Etapa 1
Primeros 3 días
- 3 días de incapacidad laboral.
- No levantar objetos de más de 5 kg.
- Evitar movimientos repetidos de flexión y extensión del tronco.
Tratamiento
Quimionucleólisiscon oxígeno-ozono
Una alternativa mínimamente invasiva para determinados casos de hernia discal lumbar
La quimionucleólisis intradiscal con oxígeno-ozono puede ser una opción de tratamiento para pacientes seleccionados con hernia discal lumbar asociada a ciática o radiculopatía.
El Dr. René Rodríguez evalúa cada caso de manera individual para determinar si este procedimiento puede ser adecuado.
El procedimiento
¿Qué es la quimionucleólisis?
La quimionucleólisis con oxígeno-ozono es un procedimiento mínimamente invasivo y ambulatorio dirigido al disco intervertebral.
Mediante una aguja y con guía por fluoroscopia, se administra oxígeno-ozono en el disco afectado con el objetivo de contribuir al manejo del dolor asociado a determinadas hernias discales.
La indicación se establece de acuerdo con las características de cada paciente y la valoración médica.
Mínimamente invasiva
Se realiza mediante una aguja y no requiere una cirugía abierta.
Tratamiento intradiscal
El oxígeno-ozono se administra directamente en el disco intervertebral afectado.
Guía por fluoroscopia
El procedimiento se realiza con imágenes en tiempo real para orientar la aguja con precisión.
Indicaciones
¿Para quién puede ser una opción?
La decisión depende de las características de cada caso. El Dr. René Rodríguez evalúa principalmente:
03
Evolución de los síntomas
Generalmente 3–4 semanas o más de evolución.
04
Tratamiento previo
Tratamiento farmacológico y terapia física sin mejoría suficiente.
05
Resonancia magnética
Permite valorar las características de la hernia y determinar si el procedimiento puede ser adecuado.
La decisión no depende únicamente de lo que aparece en una resonancia. Es necesario correlacionar las imágenes con los síntomas y los hallazgos del examen médico.
El procedimiento
¿Cómo se realiza?
La quimionucleólisis es un procedimiento mínimamente invasivo y ambulatorio, realizado con guía por fluoroscopia.
Durante el procedimiento se accede al disco afectado mediante una aguja para administrar el tratamiento con oxígeno-ozono.
La intervención dura aproximadamente 30 minutos. Posteriormente, el paciente permanece en observación entre 40 y 60 minutos antes de recibir el alta.
30 minutos
Duración aproximada
40–60 minutos
Tiempo de observación
Ambulatorio
No requiere hospitalización
Recuperación
¿Qué puedes esperar después?
En la experiencia del Dr. René Rodríguez, en la mayoría de los casos la mejoría puede comenzar de manera inmediata. En algunos pacientes, la respuesta puede ser progresiva.
La evolución puede variar según las características de cada paciente.
Etapa 2
Desde el cuarto día
El regreso al trabajo puede realizarse a partir del cuarto día, de acuerdo con las indicaciones médicas y la evolución de cada paciente.
Evidencia
Resultados y evidencia clínica
La quimionucleólisis con oxígeno-ozono ha mostrado resultados favorables en pacientes seleccionados con hernia discal lumbar y dolor radicular.
La respuesta puede variar según las características de cada caso, por lo que la indicación siempre requiere una valoración médica individual.
71%
No necesitó cirugía durante los seis meses de seguimiento
En un estudio clínico comparativo, 17 de 24 pacientes tratados con oxígeno-ozono intradiscal no requirieron cirugía durante los seis meses de seguimiento.
El estudio incluyó pacientes seleccionados con hernia discal lumbar contenida, dolor radicular y respuesta insuficiente al tratamiento médico. La decisión de realizar este procedimiento depende de las características de cada paciente y de su valoración médica.
Fuente: Kelekis et al., The Spine Journal, 2022.
Seguridad
¿Cuándo puede no ser adecuada?
No todos los pacientes con hernia discal son candidatos para este procedimiento.
Entre las situaciones que pueden hacer que la quimionucleólisis no sea adecuada se encuentran:
Condiciones clínicas
Anticoagulación o procesos infecciosos.
Alteraciones neurológicas
Déficit grave o progresivo y signos de cauda equina.
Tu valoración
Una decisión médica individualizada
Antes de realizar el procedimiento, el Dr. René Rodríguez explica al paciente las características de su caso, los beneficios esperados, los posibles riesgos y las alternativas de tratamiento.
La decisión se toma de manera conjunta después de la valoración médica y del consentimiento informado.
Los riesgos y las condiciones particulares de cada caso serán explicados durante la consulta.
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre la quimionucleólisis
¿Podría la quimionucleólisis ser una opción para ti?
Si tienes una hernia discal lumbar asociada a ciática o radiculopatía y tus síntomas persisten a pesar del tratamiento, una valoración médica puede ayudar a determinar si este procedimiento es adecuado para ti.
El Dr. René Rodríguez analizará tu caso y te explicará las alternativas de tratamiento.